[C-Arm]C-Arm 안전도검사 규정은 어떻게 되는가? 그리고 방사선량은 얼마나 될까?

[C-Arm]C-Arm 안전도검사 규정은 어떻게 되는가? 그리고  방사선량은 얼마나 될까?

  

C-Arm

 

 

  

 

□ 방사선장치안전관리 검사란?

 

의료기관에서 설치 운영하는 진단용 방사선발생장치를 안전하게 관리함으로써 환자 및 방사선관계 종사자가 방사선으로 인하여 위해를 입는것을 방지하고 진료의 안정성을 도모하기위하여 실시하는것이다.

 

의료기관의 개설자 또는 관리자는 아래의 사유가 있을 때에는 법 제32조의 2(진단용방사선발생장치) 제2항의 규정에 의하여 해당 진단용 방사선발생장치(이하 '발생장치')를 사용중에 당해 발생장치에 대하여 검사 주기에 따라 안전관리 규칙 발표 1의 발생장치의 검사항목에 따라 동 규칙 제6조에 의한 검사기관의 검사를 받아야한다.

 

다만, 제조 및 수입품목허가를 위하여 시험검사기관의 검사(의료기기법 시행규칙 제5조 제1항 2호, 제18조 제1항 및 제20조 제1항 6호)를 의료기관에 설치하여 받은 경우에는 그 검사 성적서 발행일로부터 3년 이내에 검사기관의 검사를 받아야 하며, 검사를 받은 발생장치는 검사 성적서 발행일로부터 검사 주기마다(3년마다) 검사기관의 검사를 받아야 합니다.

※ 3년마다라 함은 3년을 초과하지 않음(3년이내)를 의미한다.

 

 

 

□ 방사선장치의 분류

 

진단용 X 선장치 : 일반촬영장치, 투시촬영장치(RF, Remote), C-Arm, 쇄석기 C-Arm

진단용 X 선발생기 : Mobile, Portable, 골밀도 촬영장치(BMD)

치과 진단용 X선발생기 : Standard, Panorama, Portable

전산화 단층촬영장치 : CT, Dental CT

양전자 방출 전산화 단층촬영장치 : PET, CT 

유방촬영용 장치 : Mammo

방사선 방어시설 : 1실

☞ C-Arm은 진단용 X-선 장치이다.

 

 

 

□ 방사선장치의 분류

 

안전관리규칙 제4조 제3항에 의거 방사선방어시설은 별표 2의 방사선 방어시설 검사기준에 따라 당해 발생장치를 사용하기전에 안전관리 규칙 제6조의 규정에 따라 검사기관의 검사를 받아야 한다.

 

위의 내용으로 검사 받은 방사선방어시설 중 방사선 차폐시설을 변경 설치하거나 방사선 차폐시설의 설계시의 설정된 주당 최대동작부하를 초과할 때에는 지체없이 안전관리 규칙 제6조의 규정에 의하여 방사선 방어시설에 대하여 검사기관의 검사를 받아야한다.

 

이동형 진단용 방사선 발생장치(Mobile Unit, C-arm, Portable Unit, 치과용 이동형장치 및 이동형으로 제작된 엑스선 골밀도 측정기)는 수술실, 응급실 및 중환자실 이외의 장소에서 사용하고자 할 때에는 반드시 방사선 방어시설 검사를 받아야한다.

 

 

 

 

 

단일 수술실내에서만 이동하여 사용하는 경우와 고정하여 사용하는 경우에는 방사선 방어시설은 이동형 칸막이와 진료용 엑스선 방어앞치마를 반드시 갖추어야한다.

 

방사선 방어시설 검사는 이동형 칸막이를 갖추어야하며, 개인 방어용구의 유무 또는 방사선방어시설의 검사성적에 기재한다.

 

 

 

 

 

□ X-ray와 방사선

 

▶ X-ray란

빛 또는 라디오파와 같은 종류이다. X-ray는 빛과는 다르게 몸을 투과할 수 있다. 그리고 그것은 방사선 의사의 허락에 의해 몸의 내부구조 촬영이 가능하다. 방사선 의사들은 촬영한 것을 사진필름이나, 또는 TV(형광투시장치)또는 컴퓨터 모니터로 확인한다.

 

X-ray 검사 수술 뿐만아니라 신체의 인공관을 삽입하거나 다른 장치를 설치할때에서 사용한다.

 

 

 C-Arm

 

 

□ 방사선 노출량 측정

 

방사선 측정단위는 보통 유효선량으로 미리시버트(mSv)이다. 다른 방사선 측정단위인 rad, rem, roentgen, 그리고 sievert를 포함한 것이다. 유효선량이란 전신평균선량을 나타낼때 사용한다.

 

※시버트(sivert : SV)란?

전리방사선의 유효선량을 측정하는 단위이고, 그것은 방사선에 노출된 기관과 다른 조직과이 상대적 감수성을 나타낸다. 시버트로 측정된 방사선량을 유효선량이라고한다. (mSv = 1000분의 1Sv) 

 

 

복부 부위 검사	피폭자의 유효선량 (mSv)	유효선량대비 자연방사선
복부 CT 검사	10	3 years
체부 CT 검사	10	3 years
대장 CT 검사	5	20 months
경정맥 신장조영검사(IVP)	1.6	6 months
하부 위,장관 조영검사	4	16 months
상부 위,장관 조영검사	2	8 months

 

뼈 부위 검사	피폭자의 유효선량 (mSv)	유효선량대비 자연방사선
척추 검사	10	3 years
사진 검사	10	3 years

  

중추 신경계 검사	피폭자의 유효선량 (mSv)	유효선량대비 자연방사선
머리 CT 검사	2	8 years
척추 CT 검사	10	3 years
척수 조영술	4	16 month

                    

가슴 검사	피폭자의 유효선량 (mSv)	유효선량대비 자연방사선
가슴 CT 검사	8	3 years
가슴 X-ray 촬영	0.1	10 days

 

소아 검사	피폭자의 유효선량 (mSv)	유효선량대비 자연방사선
배설성 방광 요도 조영술	5 - 10 years, old : 1.6 mSv Infant :0.8 mSv	6 months 3 months

 

얼국 및 목 검사	피폭자의 유효선량 (mSv)	유효선량대비 자연방사선
부비동 CT 검사	0.6 mSv	2 months

 

심장 검사	피폭자의 유효선량 (mSv)	유효선량대비 자연방사선
심장 CT for calcium scoring	2 mSv	8 months

 

남성 검사	피폭자의 유효선량 (mSv)	유효선량대비 자연방사선
골밀도 측정 검사(DEXA)	0.01 mSv	1 day

 

여성 검사	피폭자의 유효선량 (mSv)	유효선량대비 자연방사선
골밀도 측정 검사(DEXA)	0.01	1 day
유관 조영술	0.7	3 months
자궁 난관 조영술	1	4 months
유방 촬용술	0.7	3 months

 

 

 

 

□ 자연방사선

 

자연에서 나오는 방사선에 항상 노출된다. 하지만 그 양이 극히 미소하여 인체에는 영향을 미치지 않는다. 미국인들의 경우 자연적으로 받는 유효선량은 년간 약 3mSv이다. 자연방사선량은 지역마다 다르다. 콜로라도나 뉴멕시코에 사는 사람들의 경우는 연간 약1.5mSv를 받아서해수면에서 사는 사람들보다 더 받는다. 민간항공기로 왕복여행을하는 동안에는 0.04mSv의 우주선을 받는다고한다. 고도는 피폭의 큰 역할을 하지만, 가장 큰 자연방사선의 피폭선원은 거자하고 있는 주택의 라돈가스이다. 년간 약 2mSv라고한다.  

 

 

C-Arm

 

 

□ C-Arm의 방사선량

C-Arm

 

C-Arm의 경우는 부분 촬영으로 짧은시간에 사용된다. 물론 수술실에서 현관삽입술과 보형물과 같이 장시간 사용하는 경우도 있지만 정확한 부위에 적은 피폭선량을 투과한다. C-Arm은 진단용 X선장치로서 다른 X-선장치에 비하여 유효선량이 적다. 일반적인 가슴 X-Ray의 경우 0.1mSv이다. 약, 10일동안 자연에 노출되는 방사선의 양이다.

 

 C-Arm, 투시영상